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腰椎间盘突出症不及时治疗有什么危害?

医生表示,椎间盘是夹在两个椎体之间的,在它没有退变之前就相当于椎体的软垫,有很好的弹性。当椎间盘出现退变后,这个软垫丧失弹性作用,在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后,糖心流出来了。

腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后,夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后,会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位,甚至坍塌。在临床门诊中,的确有一部分患者耐受能力比较强,可强忍疼痛不治疗,在多年随访后就发现,因为“糖心”拖出来没有还纳回去,在椎管里慢慢就会钙化,钙化后就会占据椎管通道,随着年纪的增肌,周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症,这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。

按摩可以缓解腰椎间盘突出症吗?

目前在市场上还是有很多按摩店,很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此,医生认为,按摩也是属于保守治疗的方法之一,虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法,因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的,但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解,不过,患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩,在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩,越按越厉害,把髓核按出来,发生急性的椎间盘突出卡压神经,需要手术治疗的病例,这是需要十分注意的地方。

此外,医生也建议腰间盘突出患者不要睡软床,睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床,腰部容易凹下去,造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去,所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

检查

1.腰椎X线平片

单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

3.磁共振(MRI)检查

MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。


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